近日，我院一名64岁女性患者，因颅内占位一年多，这一年多来患者反复发作四肢抽搐，发作频率逐渐增加，一开始平均每月发作一次，逐渐增加至数日发作一次，并逐渐出现右侧肢体无力，反应迟钝，言语不利，大小便失禁，易摔倒。曾到昆明等地就诊，被告知手术风险大，一直未行手术治疗。患者入院后完善相关检查，明确病灶位于重要功能区左侧中央回窦镰旁，肿瘤最大径约8cm，脑组织严重受压移位，且肿瘤周围脑血管迂曲扩张。在进行术前磁共振时，由于肿瘤压迫，患者认知功能减退，检查配合度差，图像模糊。

       术前评估手术难度大，风险高，易损伤上失状窦、功能区引流静脉，稍有不慎可能致患者死亡或植物人生存。但肿瘤性质考虑脑膜瘤，多半为良性，手术成功可逆转疾病发展方向，由逐渐恶化转变为逐渐好转，手术价值较高。我院神经外科积极完善术前准备，于10月25日手术，在术中发现肿瘤组织质地硬韧,需尖刀切割，内部灰色、暗红色掺杂，血供丰富，与脑组织之间没有脑脊液间隙，与脑组织粘连紧密,呈广基底与额顶部硬脑膜、大脑镰相连，与大脑镰融合生长，血功主要来自于脑皮质血管，肿瘤与脑组织接触面均可见散在分布的血管由脑组织穿行入肿瘤组织，中央前静脉被肿瘤组织包埋，予小心剥离完整保留。手术过程历时15小时35分，如术前预估，十分艰难！显微镜下分块全切肿瘤，是对手术医生技术水平、心理素质和意志力的一次极限考验。

       术后经康复治疗患者肢体语言功能逐步恢复至术前水平,大小便自解，无癫痫发作。术后病检结果为脑膜瘤HWOⅡ级。