近日，我院心胸外科与麻醉科等多个科室合作，共同努力，为一位58岁的二尖瓣严重病变合并冠状动脉重度狭窄、三尖瓣重度关闭不全的女性患者，成功实施了同期冠状动脉旁路移植+二尖瓣人工瓣膜置换+三尖瓣成形术，既纠正了心脏瓣膜病变后血流动力学的紊乱，同时重建冠脉血运，减轻了冠脉血流减少、缺血性心肌病对心功能的影响，避免患者的心功能不全进行性恶化。
       此患者长期遭受心力衰竭的影响，反复胸闷、心慌，下肢浮肿、腹胀等，同时患有多年糖尿病史，生活质量差。在多家医院转诊，都无法解决患者心功能不全的根本问题。
       入院后我院为患者积极联系、全面检查，发现患者存在二、三尖瓣重度关闭不全，同时冠状动脉造影示：左前降支狭窄80%。积极完善各项准备的同时，联系麻醉科等科室进行术前讨论，研究病情，为患者制定合理的治疗及手术方案。

       冠状动脉旁路移植术需要将人体自身一些部位的动脉或静脉桥血管游离后，与冠脉严重狭窄的靶血管吻合，重建冠脉动脉分支狭窄远端的血运，手术过程复杂；此类病情若不手术，可因急性心肌梗死、心力衰竭的恶化、发生恶性心律失常、心源性猝死，危及患者生命。

       我院心胸外科自1989年在红河州地区开展第一例低温体外循环下心内直视手术以来，科室不断发展，进行了多项高难度技术攻关和新技术的开展应用，成为我州先心病、心脏瓣膜病、复杂大血管疾病和肺、食管、纵隔等胸部肿瘤及创伤急救的临床诊疗中心。但同期进行冠状动脉旁路移植+二尖瓣人工瓣膜置换的术式，手术技术难度大，风险较高，目前仅有少数几家省级三甲医院的心脏中心可完成该项手术。
       虽然此种手术未在我院开展过，但为了患者能有更多获益，王璟主任鼓励大家迎难而上，为了患者的康复向新的、更复杂的、高风险的手术方式发起挑战。医院邀请了我省著名的心脏外科专家现场指导手术，2019年12月27日在麻醉科丁俊主任及其体外循环团队以精湛的专业技能保驾护航下，心胸外科团队为患者完成了我院首例同期冠状动脉搭桥+二尖瓣人工瓣膜置换+三尖瓣成形手术。
       术后患者顺利脱机、恢复良好，无围术期心梗、恶性心律失常、多器官功能衰竭等并发症，心功能得到进一步改善，伤口愈合良好，目前已准备出院休养。

       病人的健康是医生毕生的追求。目前，我院心胸外科是红河州内唯一可以开展体外循环下心内直视手术技术的临床科室，我们将一如既往，发扬红医精神，拼搏进取，不断开展新的手术技术和方式，为打造红河州内一流胸心外科中心不懈努力，为红河州心脏病患者带来康复的曙光。