2019年9月26日,我院重症医学科成功为一位急性肝衰竭合并严重高胆红素血症的患者实施了双重血浆分子吸附(double plasma molecular adsorption,DPMAS)治疗。

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       高胆红素血症是较难治疗的临床综合征,通常持续时间长,难以自行缓解。传统高胆红素血症的治疗,以护肝药物为主,常用药物有甘草酸制剂、腺苷蛋氨酸及中药,但其疗效有限。激素治疗胆汁淤积引起的高胆红素血症,有一定疗效,但需要把握治疗时机,目前无统一规范,且存在感染尤其是真菌感染等副作用,停药后易反弹,故激素治疗仅适用于少部分患者。人工肝是肝衰竭、高胆红素血症一个有效的治疗手段,之前我科使用较多的人工肝模式为血浆置换(PE)或血浆置换联合滤过。

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       DPMAS是在床旁体外循环通路中,通过血浆分离器持续分离血浆,血浆进入胆红素吸附器和树脂吸附器吸附后,再经静脉通路返回体内。治疗过程不需要补充置换液或血浆,能选择性去除胆红素、炎症介质、细胞因子、内毒素和活化补体等。因治疗不依赖血浆,能够为肝衰竭和高胆红素血症患者提供及时治疗,从而提高救治水平。