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妇科宫角妊娠腹腔镜下手术重大进展
阅读量:7852, 发布时间:4年前
宫角妊娠是一种胚胎种植在接近子宫与输卵管开口交界处的宫角部的妊娠。随妊娠进展,其妊娠结局有三种:孕囊停止发育,致流产;孕囊在宫角处向外扩展,使宫角膨胀外突,最终导致宫角破裂;亦可向宫腔扩展,妊娠可延至晚期而自然分娩。因宫角部肌层组织薄,又是子宫血管与卵巢动静脉及输卵管血管吻合处,血运丰富,孕囊种植在此,可随着妊娠进展出现肌层破裂,出血甚多,若诊断延误可危及生命。
针对此病手术中容易大出血的特点,以往我科常在开腹下完成手术,2019年以来妇科尝试在腹腔镜下行宫角妊娠切除术,相对于传统开腹行宫角妊娠切除术而言,腹腔镜下手术操作更为困难,本着以人为本的初心,积极采用创伤小、恢复快、预后好的新型手术方式为患者进行治疗,是我院在腹腔镜手术上的一大突破。
宫角妊娠的早期发病症状隐匿,缺乏特异性,其危险因素与其他异位妊娠相似,盆腔感染、宫腔操作、子宫手术史以及合并子宫肌瘤、子宫畸形均是孕囊不能着床于适当部位、造成宫角妊娠的危险因素。很多患者在突然发生剧烈腹痛时才引起警惕,但此时孕囊多已快破或者已经破裂,所以怀孕早期要及时就诊,及时发现异位妊娠。并且孕前要定期做妇科检查,尽量减少人流、妇科炎症及宫腔操作等,预防异位妊娠的发生。
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