椎间孔镜技术作为目前发展最为迅速、技术纯熟度最高的脊柱微创技术，近年来，得到了骨科界同行的大力追捧和重视。在一大批脊柱外科专家的引领及大力发展下，椎间孔镜技术成为脊柱外科的一张王牌，使得中国在微创脊柱外科领域的技术成熟度达到了世界领先水平。

（克氏针辅助定位及成功放置椎间孔镜套管）
       自2017年骨二科开展椎间孔镜手术以来，在学科带头人马刚主任的带领下，骨二科不断探索、研究椎间孔镜技术在各型腰椎间盘突出症的临床应用。

（术中神经根充分减压）
       在椎间孔镜技术开展初期，骨二科通过外派人员学习培训及邀请省内专家进行技术指导相结合的方式，顺利使用椎间孔镜技术为一批患者解决了病痛。随着技术经验的不断积累，学科带头人马刚主任从初期使用椎间孔镜进行简单类型腰椎间盘突出症手术逐步过渡到利用椎间孔镜技术为复杂类型腰椎间盘突出症患者进行手术治疗，并成功挑战完成了椎间孔镜下腰椎管狭窄症的手术减压，获得了良好的手术效果及患者的一致好评，慕名而来要求进行微创手术的患者越来越多。

（术中摘除的椎间盘组织及成型的关节突、部分椎弓根骨质）
       2019年8月15日，对于骨二科来说，又是一个不平凡的日子。这一天，在马刚主任的带领下，经过充分的术前讨论和精心的术前准备，骨二科成功为一名腰椎间盘脱出型患者实施手术，并达到预期手术效果，不仅患者满意，术后称赞不绝，骨二科整个脊柱团队也十分雀跃。

（术前术后CT比较）
       该名患者因反复腰痛、下肢放射痛、酸麻10余年，严重影响其工作、生活。10多年来，患者辗转多家医院治疗，效果均不理想。外院治疗期间，多名脊柱外科专家建议其行融合手术，也就是俗称的“开大刀”，患者因年龄相对较轻及惧怕开放性手术，一直拒绝融合手术方案。长期的疾病折磨，让患者痛苦不已。2019年8月，经人介绍，患者得知我院骨二科在开展微创手术，遂来就诊。在详细询问患者病史后，马刚主任安慰患者及家属，告知其可以通过椎间孔镜技术解除病痛，并向其解释了椎间孔镜技术作为一项成熟的微创技术相较于传统开放性手术的优势及适应人群，在得到马刚主任的详细解答后，患者十分高兴并要求对其实施椎间孔镜手术治疗。患者满意了，但随之而来的是一份压在主刀医生肩上的压力和责任。该患者腰椎间盘突出的类型是腰4/5椎间盘脱出型，脱出的髓核达到了腰5椎体水平的侧隐窝区域，加之突出的椎间盘长期刺激，使得脱出的椎间盘组织在椎管内广泛粘连，开放性手术治疗这一类型的腰椎间盘突出症尚有难度，如果使用“无法拐弯”的椎间孔镜将无法达到侧隐窝区域，利用椎间孔镜技术为该名患者解决病痛的难度可想而知。

（术前术后MRI对比）
       马刚主任常说：“患者的需求就是我们努力的方向”。经过反复的查体及对患者影像资料的研究，马刚主任创新性的提出了利用克氏针穿刺定位腰5椎体上关节突，辅助椎间孔镜套管穿刺，成形上关节突及部分椎弓根，直接定位到达侧隐窝区域的方法。经过术前反复的模型验证，2019年8月15日，马刚主任成功的使用椎间孔镜技术为该名患者解决了病痛。术后患者激动的说道：“马主任通过一个不到1公分的小切口，解决了困扰我10多年的病痛，简直就是活神仙。”

（术后效果：患者双下肢感觉、运动功能正常，直腿抬高试验70度均阴性）

（手术切口大小7mm）
       此次椎间孔镜手术的成功实施，使得骨二科2年的椎间孔镜手术经验积累得到了突破性的跃升，标志着今后骨二科可利用椎间孔镜技术进行腰椎全椎管减压，技术水平达到了国内先进，特别是创新性的使用克氏针辅助穿刺定位技术，将成为我院一大特色，也为椎间孔镜技术的发展做出了贡献，同时为骨二科创建云南省椎间孔镜技术培训中心打下了坚实基础。骨二科将在学科带头人马刚主任的带领下，一如既往的引进先进技术，通过研究、探索和技术吸收、转化，为广大患者解除病痛，做病友们的保护神，为云南省滇南中心医院打造区域性医疗中心贡献骨二科力量。